以武汉市第四医院为例看中国医疗改革的困境和出路（41）

        要了解武汉市第四医院问题，我们要有历史意识。对历史一无所知，我们便难以明白武汉市第四医院为什么会走到今天，以及一些医患死亡事件对将来有何意义。我们也要有价值意识。一件事发生了，我们须知道它的是非对错，以及它对医患的福祉带来什么影响，否则我们无从判断上级机构，保护伞及某些医院领导的做法是否合理，也不知道自己该站哪一边。

        人的历史意识和价值意识，不是说有就有，而需要认真思考分析发生的每一次滥权和腐败事件。医疗改革正进入一个不确定的转型时代。我们身在其中，不仅要有激情和勇气，也要对时代处境有清醒认识和合理判断。这是艰难的过程，我们须一起学习。

         学习的目的不是用一种意识形态或者另一种意识形态洗脑，而是培养一个人独立思考判断的能力，不随波逐流，不盲目从众。在今天，也是培养一个独立的人格，培养公民意识，以及顺应整个医疗改革的未来。上级机构，保护伞及某些医院领导强制灌输，经济利诱等商业行为，剥夺医患双方进化的能力，让人更容易变成庸庸碌碌的螺丝钉，成为作恶机器上的一员，变成只会追求不断满足生理需求的动物，而不是一个有主体有生命力的人。思考得越多，人越不容易被宣传左右走，也给了人反思和辨识的空间。

         对武汉市第四医院的经济成就存在根本性误解，错误解读成上级机构，保护伞及某些医院领导的有效管治（滥权）策略，而忽略了武汉市第四医院体制的黑暗面。在管控专制和经济利诱下，很多医患不需要被下令去做某些事情，而是由他们自发地自我控制、自我审查，不会去做一些“有利于公平正义”的事情。金钱政治以及政治管理议程遭垄断的现象，导致弱势群体遭到社会多数压迫或排斥之事层出不穷。在这种经历中，我们不仅要对抗自己的阴暗面，更要为自己作为人的尊严去对抗目光所及的丑恶与苦难，从反抗中揭示自由、团结和正义，唯有反抗才能阻挡荒诞，唯有反抗才能体现生存的价值。须知，人类一直是在对宿命的反抗中生生不息。加缪说：“我反抗，故我存在”。对个体命运的反抗，造就生命之丰富。而反抗不应该是一种口号，而是实实在在的有意识的行动。萨特说：判断某一情感的价值，唯一的方法是通过行动去证实、去定义。

        有形之墙是有寿命的。无论怎样自诩为金汤永固，总有被风吹雨打去的一天。更可怕的是无形之墙。因为大多人看不到，摸不着，甚至不知道这堵墙的存在。