「2024刺胳針倒數計時」研究
研究原文：Marina Romanello, et. al. (2024) “The 2024 report of the Lancet Countdown on health and climate change: facing record-breaking threats from delayed action.” The Lancet
「刺胳針倒數計時」這個系列研究於《巴黎協定》生效的同一年啟動，目的是監測世界響應這項具有里程碑意義的協議，所帶來的健康影響和機會。這個研究專案匯集了300多位跨學科的研究人員和衛生專業人員，每年評估全球、區域和國家層面健康與氣候變遷之間不斷變化的連結。2024年的報告共有122名研究人員參與，揭示了過去8年監測中迄今為止最令人擔憂的發現。
氣候變遷造成的人類損失破紀錄：在監測氣候變遷相關健康危害、暴露和影響的15 項指標中，有 10 項指標在最近一年的數據中創下新紀錄。包含：
65歲以上的長者，因為高溫而導致的死亡人數，比1990年代增加了167%，考慮到醫療的進步，這是很值得注意因為氣候變遷而帶來的傷亡人數。
熱暴露影響身體活動和睡眠品質的程度變高，進而影響身心健康。2023年，高溫暴露使從事戶外體育活動的人們面臨中度或更高的熱傷害風險，其時間比1990年代的平均水準增加了27.7%，創歷史新高，並導致創紀錄的2023 年的睡眠時間損失比1986年至2005年期間的平均數多6%。
人類面臨威脅生命的極端天氣事件的風險增加。相較於1961-1990年，2014-2023 年期間，，全球61%的陸地面積出現極端降水天數增加，增加了洪水、傳染病傳播和水污染的風險。
2023年，全球48%的陸地面積受到至少1個月的極端乾旱影響，這是自1951 年以來受影響面積第二大的範圍。1981-2010年以來乾旱和熱浪事件的增加反過來又導致2022 年評估的124 個國家中經歷中度或嚴重糧食不安全的人數增加了1.51億，這是有記錄以來的最高值。
炎熱乾燥的天氣條件有利發生沙塵暴。這種天氣環境現象導致相較於2003-2007年，2018-2022年間，暴露於高濃度懸浮微粒的人數增加了31％。
降水模式的變化和氣溫上升有利於登革熱、瘧疾、西尼羅河病毒相關疾病和弧菌病等致命傳染病的傳播，使以前未受影響地區的人們面臨傳染病傳播風險。
相較2010-2014年，2019-2023年與天氣相關的極端事件造成的年平均經濟損失增加了23%，達到2,270億美元（超過全球約60％經濟體的國內生產總值)。
人類發展指數較低的國家中，絕大多數的損失沒有保險支撐，當地社區首當其衝地承受著物質和經濟損失。
極端天氣事件和氣候變遷相關的健康影響，也正在影響勞動力，高溫暴露導致2023年潛在勞動小時數的損失創歷史新高。低人類發展指數和中等人類發展指數的國家受這些損失影響最大，分別佔其GDP的7.6%和4.4%。
全球平均氣溫每升高一點點，這些指標就可能同時對維持良好健康的複雜且相互關聯的人類系統，產生複合和連鎖影響，不成比例地威脅人們的健康和生存。
只有68%的國家報告認為，到2023年法律規定的衛生緊急管理能力的實施情況，處於高至極高的水準，其中只有11%是人類發展指數較低的國家。此外，只有 35%的國家報告擁有與高溫相關疾病的健康早期預警系統，而10%的國家針對精神和社會心理疾病建立了健康早期預警系統。
財政資源稀缺被認為是調適的一個主要障礙，儘管自2021年以來增加137%的資金，但具有潛在健康效益的調適項目僅佔2023年綠色氣候基金所有調適資金的27%。
火上加油
今年的報告不僅揭露了迄今為止調適工作的不足，還揭示了世界正在偏離將氣溫上升限制在1.5°C 以內的目標。
全球能源相關的二氧化碳排放還未下降。溫室氣體排放量在2023年達到歷史最高，化石燃料產業仍在加強全球對化石燃料的依賴，由於全球能源危機帶來的利益，大多數公司仍在擴大化石燃料生產計畫。
全球仍有7.45億人用不到電，並面臨能源貧窮對健康的危害。在低人類發展指數國家，燃燒污染性生物質（例如木材或糞便）仍佔人們家庭使用能源的 92%，而這些國家中只有2.3%的電力來自再生能源，人類發展指數極高的國家則為11.6%。
與能源相關的溫室氣體排放量不斷增加，2016年至2022年間，近1.82億公頃森林消失，降低地球捕獲大氣二氧化碳的自然能力。
衛生系統本身雖然對於保護人們的健康至關重要，但也日益加劇暖化的問題。自2016年以來，醫療保健產生的溫室氣體排放量增加了36%，顯見衛生系統還沒有準備好應對淨零排放的未來。
威脅健康的資金流動
由於資金是應對氣候變遷的關鍵障礙，因此迫切需要促進可預測和公平的投資快速增長，以避免氣候變遷最危險的影響。越來越多的文獻表明，向溫室氣體淨零排放過渡的經濟效益，將遠遠超過不採取行動的成本。
用於挽救生命的氣候調適和減緩活動的資金仍然稀缺的同時，大量財政資源正在分配給損害健康和維持化石燃料經濟的活動。對化石燃料的依賴，在俄烏戰爭造成供應中斷時，導致許多國家的能源價格的急劇上漲。為了使當地居民能夠負擔得起能源，許多政府增加明確的化石燃料補貼措施。據統計，84%的國家到2022年仍採淨化石燃料補貼，淨補貼總額創歷史新高，達到1.4兆美元。
儘管2023年全球潔淨能源投資成長10%，超過化石燃料投資的73%，但地區差異仍然存在。中國以外的新興市場和發展中經濟體的潔淨能源投資比化石燃料低38%。這些國家的潔淨能源支出僅佔全球總量的17.4%。
按照目前的路徑，到2050年，世界已經面臨11%至29%的潛在全球收入損失。同時，對煤電的持續投資已將燃煤發電資產的價值推高至累計1645億美元，這些資產可能在10年內使1·5°C 目標陷入困境。
定義全世界人民的健康狀況
在氣候變遷行動拖延數十年之後，要避免氣候變遷對健康造成最嚴重的影響，現在需要對大多數人類系統進行一致的、結構性和持續的改變，包括能源、交通、農業、食品和醫療保健。重要的是，改革全球金融體系，將資源從基於化石燃料的經濟，轉向低排放的未來。
截至2023年12月，已有50個國家的報告正式評估其健康脆弱性和調適需求，製定國家健康調適計畫的國家數量，從2022年的4個增加到2023年的43個。能源領域，2021年再生能源發電量全球佔比達到10.5%的歷史新高；2023年潔淨能源投資將超過化石燃料投資73%；自2016年以來，再生能源相關就業成長了35.6%，提供了比化石燃料產業更健康、更永續的就業機會。重要的是，2016年至2021年間，由於高人類發展指數和極高人類發展指數國家逐步淘汰煤炭，化石燃料燃燒造成的室外懸浮微粒造成的死亡人數減少了6.9%，顯示了逐步淘汰煤炭的拯救生命的潛力。
國際談判取得了重要進展，為應對氣候變遷並保護健康提供了新的機會。世界衛生組織在2024年5月通過了第十四個工作規劃，將應對氣候變遷作為首要戰略重點。在氣候談判中，COP28設立了第一個健康主題日：151 個國家簽署了《COP28 阿拉伯聯合大公國氣候與健康宣言》，全球調適目標設定了具體的健康目標。《巴黎協定》首次全球盤點結果也認可了健康權和健康環境權，敦促各方進一步採取健康調適措施，為人類生存、健康和福祉提供新的機會。
儘管仍不足以保護人們的健康免受氣候變遷的影響，但這些新出現的進展跡像有助於創造新的機遇，實現健康、繁榮的未來。
懸而未決
隨著排放量持續上升，現在需要社會所有參與者的支持和意願，以防止對人類發展、健康和生存造成最災難性後果。然而，數據顯示，關鍵部門對健康和氣候變遷的參與可能正在下降：在聯合國一般性辯論聲明中提及健康和氣候變遷的政府數量從2022年的50％下降到2023年的35％，截至2024年2月更新的58個國家自主貢獻中，只有47％涉及健康。媒體參與度也有所下降，2022 年至2023年間，報紙的氣候變遷文章中提及健康的比例下降了10％。
衛生專業人員參與各級氣候變遷決策將至關重要，有助於將努力和財政資源從危害人們健康的活動，轉向支持健康的人口、繁榮的經濟和更安全的未來。隨著令人擔憂的記錄不斷被打破，人們面臨前所未有的氣候變遷風險，每個國家的個人福祉、健康和生存現在都懸而未決。
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