醫學 | 醫療人員施打 COVID-19 疫苗(AZ 疫苗) 經驗分享

本文章僅作為身為醫療人員施打 COVID-19 疫苗後之症狀分享與相關資料小整理，提供大家參考、準備。

在多次審閱後仍可能有所錯誤或疏漏，任何資訊請以台灣 CDC （衛生福利部疾病管制署）最新資料為準。
相關疫苗與用藥資訊如有疑問，請務必再次諮詢醫師等專業醫療人員。

施打主因

身為醫事人員：呼吸治療師（Respiratory Therapist），工作上要照護因各種呼吸衰竭，需要插管使用呼吸器或面罩式非侵入性呼吸器的病患。

在 COVID-19（Coronavirus disease 2019，嚴重特殊傳染性肺炎、新冠肺炎、武漢肺炎）疫情期間，自然是第一線：COVID-19 疑似病患接到手軟、N95 永不離身。

雖然大部分都檢驗陰性，台灣疫情也仍在可控範圍，但依然不免會擔心。
甚至恐懼會攜帶病毒給家人，早已下定決心如果真接觸到確診病人，逢年過節也不回家，直接在租屋處自我隔離。

同時美國 AZ (AstraZeneca) 疫苗的第三期臨床試驗結果不錯，顯示具 100% 的重症和住院保護力（資料來源：astrazeneca）。雖然一般防護力沒有若其他牌那麼好，但還是有效降低重症機率。

儘管首選是輝瑞，不過在無法確定何時會進口的情況下，抱持有疫苗就先打的想法接種。

施打後症狀表現

03/22 Mon.

• 11:00 
  接種第一劑 AZ 疫苗。
• 12:00 
  肌肉非常輕微的隱隱痠痛，無其他症狀。
• 23:00 
  12 小時過去，遽然出現全身發熱卻又畏寒冷顫、昏昏沉沉、頭痛腦脹、全身痠痛等症狀。
  生平第一次那麼劇烈、不可遏止的在發抖，像極了恐怖片見到大魔王一幕。
  躺在床上除了冬被外還要加一件厚毛毯，整體就是重感冒的症狀，雖然還遠遠不及流感中鏢覺得自己快死掉的感覺。

03/23 Tue.

• 02:00 
  半夜多次醒來，無法安然入眠。
  極度不舒服，只好服用一顆 APAP （普拿疼、Acetaminophen），但依然生無可戀。
• 07:30 
  起床，不適的感覺緩解一大半，不過腦袋仍舊昏昏沉沉作痛。
• 09:00 
  因頭痛與肢體痠痛再次服用一顆 APAP ，並配合冥想與瑜伽放鬆，已經生龍活虎，僅剩下些微手腕痠痛。
  雖然腦袋依然有些遲鈍，身體不定時稍微發熱，但和日常生活相差不遠，已經可以跟著音樂搖擺。
• 12:00 
  食慾正常，順便喝了一杯美式咖啡，添加點咖啡因。
• 16:00 
  忽然食慾大開、飢腸轆轆。
  啃食麵包和晚餐後，原本遲鈍的腦袋豁然頓開，已完全清醒，只剩下手腕關節微微作痛。
• 24:00 
  安然入睡，但關節仍有痛覺。

03/24 Wed.

• 08:00 
  自然喚醒。
  又經過一夜睡眠後，關節不適也消退，已無任何症狀、活潑亂跳，完全恢復以往。心滿意足吃了瑪芬堡早餐跟摩卡咖啡。
• 12:00
  正常飲食，無不適感。

期間總共服用兩顆 APAP，無食慾不振等現象。

最煎熬的還是第一天晚上，不過只要撐過去，後續會好很多。
之後應該再觀察兩週，確認無其他罕見的副作用即可，預計八週後再施打第二劑疫苗。

疫苗資料小整理

疫苗簡介

公費疫苗接種順序

禁忌症與注意事項

• 禁忌：具疫苗成分過敏史，或對先前接種之疫苗曾有立即過敏反應者。
• 建議現暫緩接種：
• 1. 具血栓風險因子，包含服用避孕藥與接受荷爾蒙治療。
• 2. 發燒或正處於急性中重疾病，建議待病情穩定後再接種。
• 接種後立即嚴重過敏：發生率低，但接種後應觀察30分鐘後再離開。
• 目前仍無法完全排除罕見的血栓合併血小板低下之國外不良事件，請留意接種後 14天內栓塞相關的症狀，包含呼吸困難、胸痛或腹痛、四肢腫脹或冰冷、嚴重頭痛或疼痛加劇、視力模糊、持續出血、皮膚出現許多小瘀血、紅或紫斑等，應立即就醫。
• 疫苗保護力並非 100%。
• 完成接種後，仍應保持良好衛生習慣，勤洗手、佩戴口罩、保持社交距離。

疫苗常見副作用

1. 發燒反應(≧38℃)通常約48小時可緩解。
2. 其他包含疲倦、頭痛、肌肉痠痛、體溫升高、畏寒、關節痛及噁心，年紀越大機率越低，多半輕微且於數天內消失。
3. 若接種部位紅腫及硬塊發生膿瘍、持續發燒或嚴重過敏反應(如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹)等不適症狀，應儘速就醫並告知醫師曾接種疫苗。
4. 另若14天內出現呼吸困難、胸痛或腹痛、四肢腫脹或冰冷、嚴重頭痛或疼痛加劇、視力模糊、持續出血、皮膚出現自發性瘀青、紫斑等症狀，應立即就醫。

如何緩解症狀？

• 用乾淨凉爽的濕毛巾貼敷注射處。
• 如日常使用手臂。
• 盡可能多喝水。
• 穿著輕便。
• 不建議注射疫苗前預防性使用鎮熱解痛藥物（包含 ibuprofen 布洛芬, acetaminophen 普拿疼, aspirin 阿斯匹靈, antihistamines 抗組織胺等），有可能會影響疫苗效用。
• 注射疫苗後的副作用如要使用藥物緩解症狀，請事先諮詢醫師。

｜資料來源：美國 CDC, Possible Side Effects After Getting a COVID-19 Vaccine

QA

- COVID-19疫苗安全嗎？

和其他疫苗一樣，都得在臨床試驗中進行嚴格測試，以證明安全性與有效性。開始使用後，亦會持續監測疫苗的安全性與不良反應通報。

- 疫苗會改變 DNA？

不會。

- 兩劑可以不同廠牌嗎？

在現有實證下並不建議兩劑施打不同廠牌疫苗。

- 和其他疫苗間隔時間？

不得與其他疫苗同時接種，應與其他不活化疫苗間隔至少14天，與其他活性減毒疫苗間隔至少28天。

- 接種完COVID-19疫苗後多久我可以得到保護力？

一般約2週後開始產生保護力。完成完整接種，才能確保疫苗保護力。

- 如果醫護人員接種後發燒，可以繼續上班嗎?

資料來源

1. CDC 衛生福利部疾病管制署：COVID-19疫苗
2. CDC: COVID-19疫苗接種計畫
3. CDC: COVID-19疫苗核心教材
4. CDC: COVID-19 疫苗接種須知暨意願書
5. CDC: 醫療照護工作人員COVID-19疫苗接種後處置建議

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