關於抽血檢查這檔事⋯（1）

血糖測定

血糖檢查不論是飯前(AC)或飯後(PC)都可以說是在醫院抽血最常出現的檢驗項目之一了。幾乎所有人都有經歷過抽血前一天必須禁食8小時以上的過程，那麼臨床上常見有哪些檢驗血糖的方法與過程呢？請繼續看下去

POCT

POCT乃是Point Of Care test的縮寫，白話來說就是指可以在床邊(bed side)就可以快速檢驗得到結果的檢查，而使用的方式就是指頭扎血再用小小的儀器快速測定。市面上有多家品牌的儀器流通，常見的檢驗原理是利用細菌才有的（glucose oxidase, 葡萄糖氧化酶）將血糖分解之後產生電位變化，進而量化其數值，相當準確且快速反應的方法。

常見會使用POCT的所在可以是大型醫院抽血櫃檯、病房或是糖尿病患者自我追蹤時使用。因為其方便準確的特性廣泛流通，值得注意的地方是這樣的檢驗方式有其極限，通常可以精確檢驗的數值落在600 mg/dL，若高於此範圍則無法測定，需要更精確的抽血檢查才能確認；另外，儀器使用需要品質管理，定期測試品管液與校正數值，才能確保檢驗有效並接近真值。雖然是非常便利快速的檢驗，還是由衷的希望大家跟他不要太熟，糖尿病什麼的很辛苦的（汗）。

生化機台檢測

前述提到POCT有其檢驗極限，那就必須抽血進行檢查，大家去抽血的時候可以觀察一下醫檢師拿的管子，常見可以用來檢驗血糖的採血管有灰色、黃色與綠色蓋子的管子，其中灰色管乃是含有抗凝劑NaF，目的為確保暫停血糖分解，由於血球就算離開人體還是會繼續生理代謝，若採檢到檢驗相隔時間較長，爲避免數值失真，推薦使用灰頭管。

黃頭管中含有或不含有促凝劑，而促凝劑乃是促進血液凝固的功能，雖說不含有促凝劑的黃頭管的血液也還是會凝固，相較含有促凝劑的黃頭管其凝固所需時間較長；血液凝固之後將檢體離心來檢驗血清，與灰頭管檢驗血漿不同但基本上沒有差別，常見門診與病房抽血使用。

看到這邊一定有人會問：那幹嘛不用灰頭管抽？因為除了血糖之外同時還要驗很多項目，爲減少採檢麻煩通常不會特別單獨為了血糖而單獨抽一根灰頭管，除非單開一項血糖，另外按照採血者的習慣或是不同醫院的規定，也有可能單獨檢驗血糖也會使用黃頭管與綠頭管。

說到綠頭管，第三種常見使用來抽血檢驗血糖的採檢管就是綠頭管，其含有Heparin抗凝劑，因為不需要等待檢體凝固，可以直接離心檢驗，乃是急診常見使用之採檢管。

採好檢體之後就是離心使用血清或血漿上機檢驗，透過葡萄糖去氫酶(glucose dehydrogenase)或六碳糖激酶( hexokinase)反應產生氧化還原反應而呈色，根據顏色變化來量化數值，檢驗的儀器廠商眾，不同醫院使用的儀器基本上原理大同小異。

結語

透過血液檢查可以快速了解身體在調配血液糖份含量的變化，有助於監測身體健康，不同的檢驗方法皆有其好處，這樣有沒有對臨床檢驗血糖有一點了解了呢？平常要多運動少喝含糖飲料，健康的血糖對身體有各種好處喔～

下一集告訴大家血糖報告如何來看待與其意義，敬請期待～