閱讀筆耕｜#海外生存指南• 最在乎生存醫事

之前向社區活動提案人 @JimJKC 請益，能不能以「訪談」的內容投稿？獲得許可，不過也要帶到自己的國外生活經驗，促成本文誕生。

對象是我的高中同學 Dean，他結束長達三年的美國（紐約／芝加哥）外派工作，於 11/21 返回台灣，隔離期間正好有閒，接受「靈魂拷問」。

■ 居家在室篇

╱沒有排水孔的浴室地板╱

憶起我在歐洲旅遊的經驗，浴室的地板沒有排水孔，淋浴時得【進浴缸】加【拉浴簾】，否則就要淹水了；應該有人會納悶「沒有排水孔的話，該怎麼清洗浴室」？只好比照客廳或臥房，用【拖地】的方式。

談話中得知，在美國亦是如此，時間一久就習慣，問題不大。

⋯

╱沒有排風管的抽油煙機╱

根據 Dean 推測，美國人不太用「炒」來料理食材，廚房裡不設抽油煙機用的出風口，煙根本不會排到室外，只好入境隨俗，儘量避免中式炒菜，你可以改用【烤】的【煮】的，或是⋯⋯買一台【氣炸鍋】。

⋯

╱乾燥的氣候╱

我造訪過澳洲，因應這片乾燥的大陸，會帶上【護手霜】或【護唇膏】之類的保濕用品，也聯想到美國的幅員廣大，順帶請益。

得到的答案是【加濕器】幾乎是美國必備家電。身在台灣，我們除濕，來到美國，我們加濕。

⋯

╱一週只收一次垃圾╱

假如你是住公寓（apartment），那跟在台灣住大樓類似，社區裡有大型垃圾桶，直接拿去丟丟好；但若住獨立屋（single house），你得適應一週只有一天（或兩天）是「收垃圾日」的頻率。

住戶會被分發【兩個大垃圾桶】，一個裝一般垃圾，另一個裝資源回收，足見美國人不愛做資源分類的現狀，照這樣看來，在台灣受過「專業訓練」的我們，到美國反而落得一身輕鬆，問題變成該如何消除心中（放飛自我）的愧疚感。

⚠️ 小結｜居家在室篇
① 沒有排水孔的浴室地板 ▶ 進浴缸、拉浴簾、拖地。
② 沒有排風管的抽油煙機 ▶ 烤、煮、氣炸鍋。
③ 乾燥的氣候 ▶ 加濕器。
④ 一週只收一次垃圾 ▶ 兩個大垃圾桶。

■ 出門在外篇

╱保險學問大╱

在國外看病很貴，相信大家腦海裡早有這印象。

我先以自身歐洲行為例，最一開始是為了（申根區）簽證，不得不投保旅遊險，原來規定中完全不管「身故」保障的額度，只針對「醫療」保障有三萬歐元的要求；我想這是因為「死人」這件事並不會消耗醫療資源的關係，比起死，它們更在意的是「活人」繳納不起帳單的問題。

雖然之後開放 免簽 待遇，保險文件就不是入境必備證明，但在當地就醫的花費仍鉅，還是強烈建議投保【足額】保障；具體來說，是要讓旅遊險中「四個構面的兩個」額度拉到一定規模（建議新台幣 200 萬以上）：

1. 海外突發疾病【限額】
2. 傷害【限額】
   

限額就是「實報實銷」的意思，在既定的額度內，用多少請多少，用超過就只會核銷到（額度）上限為止；而另外兩個構面分別是「死殘」與「不便險」也有其重要性，但再延伸下去會偏題，姑且作罷。

＊

再來是 Dean 的情況，他是因工作外派（故不適用旅遊險），公司有為其規劃員工保險，除了弄清楚方才提到的【限額】天花板有多高，還有【自付額】比例，最重要的是美國這些民營保險公司【有各自配合的醫事機構】，例如Ａ公司保險卡適用於長庚醫院體系，Ｂ公司保險卡只能在慈濟醫院使用，不可不慎。

並不像台灣，一張健保卡闖天下。選擇居住地時，也要把（服膺於自己保險卡的）醫療設施遠近一併納入考量。

⋯

╱急診大不同╱

在台灣，只要著急了，常常不管三七二十一，衝去掛急診，甚至有人覺得這「直達車」很好用，太強又便宜。

但這招在美國行不通，這裡的「急診室（Emergency Room）」是真正落實優先處理「危及生命」的情形。假設有人手指骨折，雖著急，但（不危）可能會在急診室等很久，再加上 2000 美金以上的費用，可謂是賠了時間又折金。

上述狀況，應該要去「緊急護理中心（Urgent care／Immediate care）」才對，在這兒一般病症能更快獲得照護，要價也相對便宜，大約是 200 美金左右。

務必【釐清兩者區別】是很重要的。

⋯

╱問診也有差╱

非緊急情況，在美國掛門診，得先從家醫科先開始，這是一種「家庭醫生」制度，和所服務的客戶培養起長期的信任關係，一旦問題太棘手，才會將病人轉診給「專科醫生」處置。

和台灣的「速食店」門診不同，在這邊求診，就像與教授 meeting（如果你有寫過論文的話），是一段完整且詳盡的深談；你可能會問，萬一語言不通怎麼辦？別擔心，這裡有【語言翻譯】服務，即時同步第三方（視訊／電話）口譯，十分重視要讓病人暸解他該懂的一切。

但翻譯員的素質參差不齊，Dean 是建議把手機【Google Translate】準備好。

⚠️ 小結｜出門在外篇
① 保險學問大 ▶ 足額的限額保障、保險卡有各自配合的醫事機構。
② 急診大不同 ▶ 釐清急診室 vs 緊急護理中心。
③ 問診也有差 ▶ 外有語言翻譯服務，內有 Google Translate。

■ 尾聲：生存醫事

後來也針對交通、小費文化、種族歧視、貧民窟⋯⋯等議題，與 Dean 交換想法，把酒言歡、無醉不歸。

礙於篇幅（這是場面話），既然命題是海外「生存」指南，索性便把和「生命」最攸關的醫事獨立抓出來，深度書寫，總比蜻蜓點水來得強。

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