如果我刚好路过小学门口持刀行凶现场，我要怎么办？

我二十多岁，性别女。我希望通过写这篇文章梳理的问题是：如果今天（6月28日）下午在小学门口发生男子持刀砍伤小孩的惨案时，我正好路过，我要怎么办。

我不是医疗、急救相关领域工作的专业人员，记忆力一般，参加过急救培训课，但是很容易忘记。生长在和平年代，侥幸没有任何遇险经历。我认为灾难现场我一定会惊慌，大脑一片空白，而且还有可能会尖叫。很讨厌，但是未受专业训练的人大多如此。我相信多复习、多训练就能好一点。

本文根据我个人对事件的理解、搜集网络资料、结合上海城市搜救队志愿者群今天下午的相关讨论整理，如有不合理之处完全是我自己业务不熟、经验不足、理解有误造成的，恳请留言指正。如有大家觉得值得参考的内容，则要感谢上海城市搜救队的志愿者 Desmond Wong、虞衡、CR、徐钧、陈伟、小猴子等几位朋友耐心答问、分享。

Q：我路过事发现场，肇事者正持刀行凶，我怎么办？

A：1）以我现在的战斗力恐怕制服不了成年男性歹徒，还有可能反而更加激怒他，我选择保持安全距离先打电话报警，看到其他路人高声呼叫让他们制服歹徒。

2）如果是冲着我儿子来，我可能管不了那么多，手头有什么使什么跟他拼命，首选踢他裆部、拿锐器戳他眼睛。

Q：我路过事发现场，三个小孩倒地，两个脖子出血，一个前臂出血。围观群众说是被砍伤，肇事者已经逃离现场，环境安全。我怎么办？

A：实施急救。

Q：我首先检伤分类。怎样检查？

A：1）出血是喷射状吗？是，动脉出血；否，静脉出血。

2）（检查意识）我一边轻拍小朋友肩膀一边喊他“同学？？”，（检查呼吸）一边俯身听他是否还有呼吸。如果发现无回应，无呼吸，（检查脉搏）用食指和中指检查他的颈动脉是否有脉搏。

Q：现场有三个孩子，我先救谁？

A：先救重伤的，再救轻伤的。

Q：孩子呼吸心跳意识都没有了，怎么办？

A：先止血，然后做CPR＋人工呼吸。这个部分三两句讲不清楚，需要参加培训，并定期接受复训。

Q：三个孩子都还活着，呼吸心跳意识都有，旁边围观群众有四五个且逐渐聚集，我怎么办？

A：1）告诉大家：“我学过急救，有没有人学过急救可以帮忙给胳膊受伤的孩子止血？其他人请散开一些。”

2）指定一个人让他报警，比如：“穿红衣服的女生，打 110 然后告诉我结果”。

3）指定两三个人让他们去找附近的车主、学校门卫借急救包。

4）为了提高效率，也为了让个人迅速脱离旁观“群氓”状态，帮助处理现场。

Q：报警要怎么说？

A：“有三个小学生被砍伤，在xx区xx路xx号，xx学校门口，大约xx分钟前有一个男人拿菜刀砍的，已经往xx方向逃跑。小学生失血严重，目前都还活着。”

1）首先交待事件、地点、时间。

2）交待嫌疑人持有什么凶器，逃跑路线，方便出警准备。

3）交待伤员情况，110 通知 120 的时候就知道要备足血液。

Q：砍伤急救怎么做？

A：砍伤最大的风险是出血过多死亡，急救第一要紧的是止血/延缓出血。颈动脉如果出血，血柱喷射可达数米。生还可能性渺茫，小孩两分钟内不止血必死。如果还来得及，要隔着几层衣服，用手肘按压延缓出血，如果能活到救护车赶到就很好了。可以直接用手吗？看伤口大小，手指有缝隙，可能不行。

Q：判断是颈部静脉出血，怎么办？

A：隔着几层纱布（没有就衣服），用手按压伤口延缓出血。

Q：前臂静脉出血的小孩怎么止血？

A：抬高出血的胳膊，隔着几层纱布（没有就衣服）在伤口加压止血。

Q：如果没有那么多人手，怎么给手臂大量出血的小孩止血？

A：1）如果是静脉出血，伤口处加压包扎。

2）如果是动脉出血（喷射状），在距离伤口 5 cm 且尽可能靠近的近心端，绑简易的止血带。

3）用什么绑？有急救箱就用纱布或者橡皮带，没有就用腰带、领带、丝袜、结实的塑料袋、裤腰里的松紧带或者其他宽 5cm 的条带状物当作临时的止血带，在胳膊和止血带之间垫几层衣服作为敷料。

4）怎么绑？用力绑起来打结。系牢最重要，就算是死结医生可以剪开的。女生力气不够的话，在布带圈里插一支笔，打结后转动笔连着带子绞紧，绞紧之后用布带固定。

5）成功的标准是什么？远端动脉性出血停止、动脉搏动消失、肢端变白。

6）原则上要在止血带上标记绑的时间，每 40 分钟要解开 1 分钟防止肢体缺血坏死，但是上海市区从报警开始算，急救车应该20分钟内怎么样都到了。移交给医生的时候一定要告诉他们绑了止血带，什么时间绑的。

7）大出血非常凶险，动脉出血急救最关键的第一步必须是止血，止血，止血。