【臨證】神者本能也

（太初庚子九月十六；藏歷鐵鼠九月十六；希吉來歷一四四二三月十五）（九月廿七之一）

九月廿三，與孟、于二兄鏡湖畔閒談。孟兄治黃老之學，論曰，神者，本能也。按此種觀點解釋內經諸篇，當為正確。

一、神是萬物變化的自然規律

《黃帝內經 · 陰陽應象大論》：

陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求於本。

《黃帝內經 · 天元紀大論》：

夫五運陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，可不通乎。故物生謂之化，物極謂之變，陰陽不測謂之神，神用無方謂之聖。夫變化之為用也，在天為玄，在人為道，在地為化，化生五味，道生智，玄生神。神在天為風，在地為木，在天為熱，在地為火，在天為濕，在地為土，在天為燥，在地為金，在天為寒，在地為水，故在天為氣，在地成形，形氣相感而化生萬物矣。然天地者，萬物之上下也，左右者，陰陽之道路也。水火者，陰陽之徵兆也，金木者，生成之終始也。氣有多少，形有盛衰，上下相召，而損益彰矣。

二、神是五臟變化的自然規律

東方生風，風生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目。其在天為玄，在人為道，在地為化。化生五味，道生智，玄生神，神在天為風，在地為木，在體為筋，在藏為肝，在色為蒼，在音為角，在聲為呼，在變動為握，在竅為目，在味為酸，在志為怒。

《黃帝內經 · 五運行大論》：

東方生風，風生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心。其在天為玄，在人為道，在地為化。化生五味，道生智，玄生神，化生氣。神在天為風，在地為木，在體為筋，在氣為柔，在藏為肝。

《黃帝內經 · 本病論》：

黃帝曰：人氣不足，天氣如虛，人神失守，神光不聚，邪鬼干人，致有夭亡，可得聞乎？歧伯曰：人之五藏，一藏不足，又會天虛，感邪之至也。人憂愁思慮即傷心，又或遇少陰司天，天數不及，太陰作接閒至，即謂天虛也，此即人氣天氣同虛也。又遇驚而奪精，汗出於心，因而三虛，神明失守，心為君主之官，神明出焉，神失守位，即神游上丹田，在帝太一帝君泥九君下，神既失守，神光不聚，卻遇火不及之歲，有黑尸鬼見之，令人暴亡。人飲食勞倦即傷脾，又或遇太陰司天，天數不及，即少陽作接閒至，即謂之虛也，此即人氣虛而天氣虛也。又遇飲食飽甚，汗出於胃，醉飽行房，汗出於脾，因而三虛，脾神失守，脾為諫議之官，智周出焉，神既失守，神光失位而不聚也，卻遇土不及之年，或己年或甲年失守，或太陰天虛，青尸鬼見之，令人卒亡。人久坐溼地，強力入水即傷腎，腎為作強之官，伎巧出焉，因而三虛，腎神失守，神志失位，神光不聚，卻遇水不及之年，或辛不會符，或丙年失守，或太陽司天虛，有黃尸鬼至，見之令人暴亡。人或恚怒，氣逆上而不下，即傷肝也。又遇厥陰司天，天數不及，即少陰作接閒至，是謂天虛也，此謂天虛人虛也。又遇疾走恐懼，汗出於肝，肝為將軍之官，謀慮出焉，神位失守，神光不聚，又遇木不及年，或丁年不符，或壬年失守，或厥陰司天虛也，有白尸鬼見之，令人暴亡也。已上五失守者，天虛而人虛也，神游失守其位，即有五尸鬼干人，令人暴亡，也謂之曰尸厥。人犯五神易位，即神光不圓也，非但尸鬼，即一切邪犯者，皆是神失守位故也。此謂得守者生，失守者死，得神昌，失神者亡。

三、神是指心變化的自然規律

《黃帝內經 · 宣明五氣》：

心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志，是謂五藏所藏。

《黃帝內經 · 調經論》：

心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏志。

《黃帝內經 · 九鍼論》：

心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏精志也。

《黃帝內經 · 靈蘭秘典論》：

心者，君主之官也，神明出焉。

《黃帝內經 · 刺法論》：

心者，君主之官，神明出焉，可刺手少陰之源。

《黃帝內經 · 六節藏象論》：

心者，生之本，神之變也，其華在面，其充在血脈，為陽中之太陽，通於夏氣。

四、神是人體生成的自然規律

《黃帝內經 · 本神》：

天之在我者德也，地之在我者氣也。德流氣薄而生者也。故生之來謂之精；兩精相搏謂之神；隨神往來者謂之魂；並精而出入者謂之魄；所以任物者謂之心；心有所憶謂之意；意之所存謂之志；因志而存變謂之思；因思而遠慕謂之慮；因慮而處物謂之智。

心藏脈，脈舍神，心氣虛則悲，實則笑不休。

《黃帝內經 · 天年》：

黃帝曰：何者為神？歧伯曰：血氣已和，營衛已通，五藏已成，神氣舍心，魂魄畢具，乃成為人。

五、神是腸胃變化的自然規律

《黃帝內經 · 平人絕穀》：

腸胃之長，凡五丈八尺四寸，受水谷九斗二升一合合之大半，此腸胃所受水谷之數也。平人則不然，胃滿則腸虛，腸滿則胃虛，更虛更滿，故氣得上下，五藏安定，血脈和利，精神乃居，故神者，水谷之精氣也。故腸胃之中，當留谷二斗，水一斗五升；故平人日再後，後二升半，一日中五升，七日五七三斗五升，而留水谷盡矣；故平人不食飲七日而死者，小谷精氣津液皆盡故也。

六、血汗是神變化的觀測指標

《黃帝內經 · 營衛生會》：

黃帝曰：夫血之與氣，異名同類。何謂也？歧伯答曰：營衛者，精氣也，血者，神氣也，故血之與氣，異名同類焉。故奪血者無汗，奪汗者無血，故人生有兩死而無兩生。

《黃帝內經 · 解精微論》：

夫水之精為志，火之精為神，水火相感，神志俱悲，是以目之水生也。故諺言曰：心悲名曰志悲，志與心精，共湊於目也。是以俱悲則神氣傳於心，精上不傳於志，而志獨悲，故泣出也。

七、神是上工順應自然的診斷

《黃帝內經 · 八正神明論》：

帝曰：何謂神？岐伯曰：請言神。神乎神。耳不聞，目明，心開而志先。慧然獨悟，口弗能言，俱視獨見。適若昏，昭然獨明，若風吹雲，故曰神。三部九候為之原，九針之論，不必存也。

（庚子丙戌戊申。諸行無常、諸漏皆苦、諸法無我、涅槃寂靜。）